Hyperhomocystéinémie et macroangiopathie : « intox ou info » ? - 09/04/08

Doi : MMM-09-2007-1-3-1957-2557-101019-200600039

V. Preumont,
M. Buysschaert
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^[1] Service d’endocrinologie et nutrition, Université catholique de Louvain (UCL), Cliniques universitaires St-Luc, Bruxelles, Belgique.

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L’hyperhomocystéinémie a été identifiée comme un facteur de risque cardiovasculaire, en particulier chez le malade diabétique de type 2 ^{[1Nygård O, Nordrehaug J, Refsum H, et al. Plasma homocysteine levels and mortality in patients with coronary artery disease. N Engl J Med 1997;337:230-6.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]}^{[2Welch GN, Loscalzo J. Homocysteine and atherothrombosis. N Engl J Med 1998;338:1042-50.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]}^{[3Nygård O, Vollset SE, Refsum H, et al. Total homocysteine and cardiovascular disease. J Intern Med 1999;246:425-54.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]}^{[4Seshadri N, Robinson K. Homocysteine, B Vitamins and coronary artery disease. Med Clin North Am 2000;84:215-37.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]}^{[5Buysschaert M, Hermans MP. Comment je traite et prends en charge une hyperhomocysteinémie. In: Journées de Diabétologie, Hôtel-Dieu 2003. Paris:Flammarion Médecine-Sciences;2003. p.229-37.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]}^{[6Buysschaert M, Gala JL, Hermans MP. L’homocystéinémie : un marqueur essentiel en pathologie endocrinienne aussi. In: Mises au point cliniques d’Endocrinologie. Nutrition et Métabolisme. Paris;2003. p.169-80.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]}. Les résultats récents d’études interventionnelles ont cependant amené à remettre en question le concept et, en corollaire, l’administration subséquente d’acide folique^{[7Lange H, Suryapranata H, De Luca G, et al. Folate therapy and in-stent restenosis after coronary stenting. N Engl J Med 2004;350:2673-81.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]}^{[8The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) 2 Investigators. Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease. N Engl J Med 2006;354:1567-77.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]}^{[9Bønaa KH, Njølstad I, Ueland PM, et al. NORVIT Trial Investigators. Homocysteine lowering and cardiovascular events after acute myocardial infarction. N Engl J Med 2006;354:1578-88.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]}^{[10Toole JF, Malinow MR, Chambless LE, et al. Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke, myocardial infarction, and death: the Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) randomized controlled trial. JAMA 2004;291:565-75.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]}. Le but de cet article est de revoir les points de vue, en intégrant l’ensemble des données scientifiques, afin d’en dégager une ligne de conduite médicale rationnelle.

Esquema

Définition, prévalence et étiologie

Hyperhomocystéinémie et athéromatose : état des lieux basé sur les études d’observation

Arguments positifs

Arguments négatifs

Hyperhomocystéinémie et athéromatose : état des lieux basé sur les études interventionnelles

Résultats positifs

Résultats négatifs

Discussion et conclusion

Exportación

Vol 1 - N° 3

P. 53-56 - septembre 2007 Regresar al número

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